Poruchy erekcie: recept po písomnom posúdení lekárom

Kedy má písomné posúdenie zmysel

Poruchou erekcie sa rozumie opakovaná neschopnosť dosiahnuť stoporenie alebo ho udržať tak, aby stačilo na pohlavný styk. Ak ťažkosti trvajú týždne a vracajú sa, ide o bežný a dobre liečiteľný zdravotný problém. Najčastejšie sa pri ňom predpisujú lieky zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy 5 (PDE-5).

Dotazník je vhodný najmä pre mužov, ktorí sú inak zdraví alebo majú svoje ochorenia stabilizované, poznajú svoje lieky a vedia na otázky odpovedať presne. Najjednoduchšie je to vtedy, keď už liek z tejto skupiny užívate a dobre ho znášate. Požiadať možno aj o prvý predpis; lekár vtedy potrebuje z dotazníka úplný obraz o vašom srdci, krvnom tlaku a liekoch a môže si vyžiadať doplnenie.

Porucha erekcie často súvisí so stavom ciev, s vysokým krvným tlakom, cukrovkou alebo zvýšeným cholesterolom a môže sa ohlásiť skôr než iné príznaky týchto ochorení. Liek na erekciu ich nelieči. Ak ste dlho neboli na preventívnej prehliadke, nechajte si u všeobecného lekára skontrolovať tlak, cukor a tuky v krvi. Ako sildenafil pôsobí, kedy sa nesmie užiť a aké má nežiaduce účinky, opisuje stránka Sildenafil.

Ako to prebieha krok za krokom

Celý postup je písomný a nemusíte sa objednávať na termín.

Najprv vyplníte zdravotný dotazník. Uvediete liek, o ktorý žiadate, alebo len opíšete ťažkosti a výber necháte na lekárovi. Doplníte všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných a doplnkov výživy, ochorenia, pre ktoré sa liečite, a odpovede na krátke bezpečnostné otázky.

Potom dotazník posúdi lekár. Ak mu niečo chýba, napíše vám e-mail a požiada o doplnenie, napríklad o niekoľko hodnôt krvného tlaku nameraných doma alebo o poslednú lekársku správu. Môže tiež odporučiť osobné vyšetrenie alebo žiadosť zamietnuť. Vyplnený dotazník na recept nárok nezakladá.

Ak lekár recept vystaví, príde vám e-mailom ako dokument vo formáte PDF. Vytlačíte si ho a s dokladom totožnosti ho predložíte v lekárni, kde o výdaji rozhodne lekárnik. Liek tam zaplatíte osobitne.

Na čo sa dotazník pýta a prečo

Okrem všeobecných údajov o zdraví obsahuje dotazník pri tejto téme šesť cielených otázok.

Prvá sa pýta na nitráty, napríklad nitroglycerín alebo izosorbidmononitrát, a na riociguát. V kombinácii s liekmi na erekciu môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, preto lekár v takom prípade recept nevystaví. Rovnaké riziko predstavuje aj amylnitrit, známy ako poppers.

Ďalšie otázky zisťujú, či ste v posledných šiestich mesiacoch prekonali infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu a či máte nestabilnú angínu pectoris alebo ťažké zlyhávanie srdca; pohlavný styk srdce zaťažuje a rozhodnutie vtedy patrí lekárovi, ktorý vás vyšetrí. Dotazník sa pýta aj na veľmi nízky krvný tlak pod 90/50 mmHg alebo na vysoký tlak, ktorý sa nelieči, a na alfablokátory, napríklad tamsulozín alebo doxazosín, ktoré spolu s liekom na erekciu môžu výraznejšie znížiť tlak.

Posledné dve otázky sa týkajú očí a predchádzajúcej skúsenosti: či ste niekedy náhle prišli o zrak na jednom oku alebo máte pigmentovú degeneráciu sietnice a či ste už liek na erekciu užívali a ako ste ho znášali. Odpovedajte pravdivo aj tam, kde je to nepríjemné, pretože lekár vás nevidí a vychádza iba z toho, čo napíšete.

Ktoré lieky prichádzajú do úvahy

Lekár vyberá z inhibítorov PDE-5 registrovaných na Slovensku, najčastejšie zo sildenafilu (známeho napríklad pod názvom Viagra), tadalafilu a vardenafilu. Všetky sú viazané na lekársky predpis.

Spoločné majú to, že uľahčujú prítok krvi do penisu, no iba pri sexuálnom vzrušení; samy erekciu nevyvolajú a chuť na sex nezvyšujú. Líšia sa najmä dĺžkou účinku. Sildenafil a vardenafil sa užívajú s odstupom pred pohlavným stykom a ich nástup môže oddialiť výdatné mastné jedlo. Tadalafil pôsobí podstatne dlhšie, takže na presnom načasovaní až tak nezáleží, a časť mužov ho užíva v nízkej dávke denne. Konkrétnu látku, silu a spôsob užívania určí lekár.

Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria bolesť hlavy, návaly tepla, upchatý nos, tráviace ťažkosti a závraty, pri tadalafile aj bolesť chrbta a svalov. Väčšinou sú mierne a prechodné.

Okrem nitrátov a riociguátu je potrebná opatrnosť pri alfablokátoroch a iných liekoch na krvný tlak, pri liekoch, ktoré spomaľujú odbúravanie týchto látok v pečeni, napríklad pri niektorých antimykotikách a liekoch na HIV, a pri väčšom množstve alkoholu. Dva rôzne lieky na erekciu sa nekombinujú, a ak liek nezaberá, dávku si sami nezvyšujte.

Kedy dotazník nestačí a treba ísť k lekárovi osobne

Bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo búšenie srdca pri sexuálnej aktivite sú dôvodom aktivitu prerušiť a vyhľadať lekára; ak bolesť neustupuje, volajte 155 alebo 112. Erekcia trvajúca dlhšie ako štyri hodiny je naliehavý stav, ktorý treba ošetriť bez odkladu, inak hrozí poškodenie tkaniva. Náhle zhoršenie či strata zraku alebo sluchu po užití lieku znamená liek vysadiť a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Osobné vyšetrenie potrebujú aj muži po nedávnom infarkte alebo cievnej mozgovej príhode, s nestabilnou angínou pectoris či ťažkým zlyhávaním srdca. K urológovi alebo všeobecnému lekárovi patria ťažkosti, ktoré vznikli náhle u mladého muža, zakrivenie alebo bolesť penisu, ťažkosti po operácii či úraze v oblasti panvy a porucha erekcie spojená s úbytkom chuti na sex, únavou alebo zmenami nálady, za ktorými môže byť hormonálna príčina.

Recept, lekáreň a platba

Vystavený dokument je lekársky predpis, ktorý posielame e-mailom ako PDF. K receptu nedostanete PIN kód; v lekárni sa preukážete dokladom totožnosti. O výdaji rozhoduje lekárnik. Overí úplnosť a čitateľnosť dokumentu, dostupnosť lieku a bezpečnosť výdaja a výdaj môže odmietnuť. Pred návštevou je rozumné zavolať do lekárne a spýtať sa, či liek majú na sklade. Ako tento postup funguje, podrobnejšie vysvetľuje stránka Recept online bez návštevy lekára. Poplatok za službu pokrýva posúdenie lekárom, nie liek. Ten zaplatíte v lekárni osobitne a spravidla v plnej výške; o prípadnej úhrade rozhoduje vaša zdravotná poisťovňa podľa vlastných pravidiel.

Kto žiadosti posudzuje

Dotazníky posudzuje Damian Wojno, lekár s číslom oprávnenia PWZ 3211301. Službu prevádzkuje MEDINOW Sp. z o.o. Lieky nepredávame ani neposielame a písomné posúdenie nenahrádza vyšetrenie tam, kde je potrebné. Text má informačný charakter a nenahrádza individuálne odporúčanie lekára.